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2026年1月7日，由新晋院士、首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军教授率领的团队在医学顶刊《BMJ》上发表文章，这是2026年《BMJ》上的首篇中国学者文章。

该研究是一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照的临床试验（TASTE-2试验），旨在评估依达拉奉右莰醇（一种多靶点脑细胞保护剂）在接受血管内取栓治疗的急性缺血性卒中（AIS）患者中的疗效和安全性。

作为文章的通讯作者，王拥军院士已经在《Lancet》、《JAMA》、《BMJ》和《NEJM》等国际顶级医学期刊上发表了多项重要研究成果，并在2025年成功当选中国科学院院士。

TASTE-2临床试验

研究者从中国106家医院中纳入了发病24小时内、前循环大血管闭塞、计划行血管内取栓的急性缺血性卒中患者1362名，按1:1的比例随机分配至依达拉奉右莰醇组或安慰剂组。

• 试验组： 在取栓前开始静脉输注依达拉奉右莰醇（37.5 mg），每日两次，持续10-14天；

• 对照组： 使用外观相同的安慰剂。

• 主要结局： 90天时功能独立（改良Rankin量表评分mRS 0-2分）；

• 次要结局： 包括mRS评分分布、NIHSS评分变化、卒中复发、安全性事件（如症状性颅内出血、死亡）等。

结果显示，与安慰剂组（333/672例，49.6%）相比，试验组（379/690例，55%）90天时mRS评分0-2的比例（OR 1.24[1.00-1.54]，RR 1.11[1.00-1.23]，P=0.047）显著提高了11%。

这提示取栓前启动依达拉奉右莰醇并持续治疗10-14天，可显著改善AIS患者功能独立预后。

进一步亚组分析显示，ASPECT评分较高（8-10分）以及在入院时存在“临床-影像不匹配”（即神经功能缺损严重但梗死核心较小）的患者中，治疗效果更显著。

这表明，药物可能通过保护“缺血半暗带”（即可挽救的脑组织）发挥核心作用。

该研究率先践行了AIS院内管理新策略，即在取栓前启动依达拉奉右莰醇治疗持续10-14天，包括几乎整个缺血/再灌注损伤阶段，其结果也提示依达拉奉右莰醇可成为IVT/EVT的联合治疗选择，为AIS患者带来更多获益。

四大医学顶刊“大满贯”科学家

在国际脑血管病研究领域，王拥军院士团队留下了一个个深刻的中国印记。更是成为继马骏院士之后，于2023年2月就实现医学顶刊“大满贯”的科学家！

在2025年国际卒中大会上，王拥军教授更是被授予“威廉 ·M· 费恩伯格卒中卓越贡献奖”，以表彰其在卒中领域的科研和临床方面作出的全球性贡献。

该奖项是国际卒中领域临床医学的最高奖，设立34年以来，这是亚洲科学家第一次获奖。

下面一起看看王拥军院士团队近年来在四大医学顶刊发表的部分研究。

1.医学顶刊《NEJM》

2013年，王拥军教授团队在《NEJM》（IF 78.5）发表CHANCE研究，首次提出阿司匹林叠加氯吡格雷的短程双通道双效应联合治疗方案。

该研究纳入5170例患者，发现对于高危非致残性缺血性脑血管病患者，双抗治疗可将90天复发率从11.7%降至6%，且不增加出血风险。

这一方案解决了缺血性脑血管病预防复发联合用药出血风险增加的临床难题，被世界卒中组织主席评为“过去十年该领域三大突破性进展之一”，也是近20年改变卒中临床实践的15项重大进展中唯一来自亚洲的研究。

此外，2021-2024年间，王拥军团队在《NEJM》还发表了 CHANCE-2、TRACE-Ⅲ、INSPIRES研究。

2.《Lancet》

2023年2月9日,《Lancet》（IF 88.5）发表了王拥军教授团队的TRACE-2研究结果。

这项3期多中心随机对照试验证实，我国自主研发的国产替奈普酶在急性缺血性卒中患者中的疗效不劣于阿替普酶（62% vs 58%）

该研究是国产脑血管病药物注册临床试验首次登上全球顶刊，并在见刊仅2个月后即成功改写英国国家卒中临床指南。

3.《BMJ》

2024年6月26,《BMJ》（IF 43.0）发表了王拥军教授团队的CHANCE-3研究结果。

这项多中心随机对照试验显示，对高敏C反应蛋白水平≥2 mg/L的急性轻度至中度缺血性卒中或高危TIA患者，发病24小时内使用小剂量秋水仙碱不能降低90天内卒中复发风险。

作为全球首个完成的秋水仙碱预防急性缺血性脑血管病早期复发的大型临床研究，CHANCE-3提供了重要的阴性结果，为后续研究方向提供了关键数据。

4.《JAMA》

2024年9月12日，王拥军团队在《JAMA》（IF=55.0）发表了ORIGINAL研究结果。这项Ⅲ期临床试验纳入1489名发病4.5小时内的急性缺血性卒中患者，比较了替奈普酶与阿替普酶的效果。

结果显示，替奈普酶组72.7%的患者和阿替普酶组70.3%的患者达到90天良好功能结局，满足非劣效性标准，且安全性相似 。

ORIGINAL研究纳入了包括轻型卒中、老年患者和接受血管内治疗患者在内的广泛人群，更贴近真实临床实践，为替奈普酶在不同人群中的应用提供了依据。

回顾王拥军院士团队二十年的研究历程，从CHANCE到CHANCE-2，从TRACE-2到TRACE-3，中国脑血管病临床研究实现了从无到有，从起步到引领的跨越式发展。

随着更多研究的推进，中国方案将继续为全球卒中防治贡献中国智慧。

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